l'enfer insomniaque, comment s'en sortir vivant ?
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l'enfer insomniaque: comment en sortir vivant ?
par
gaëtane la plante
, psychologue
cet article est tiré du magazine électronique
"
la lettre du psy"
volume 2, no 3: mars 1998
nouvelle version (2002) de cet article disponible dans
l'enfer de la fuite
comment en revenir plus fort
par jean garneau et michelle larivey
isbn 2-921693-57-7 red éditeur 272 pages 29,95$
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résumé de l'article
pour les personnes qui en souffrent régulièrement, l'insomnie peut devenir un véritable enfer.
un cercle vicieux interminable où se côtoient l'inquiétude et l'épuisement. cet article aide à comprendre en quoi consiste l'insomnie et sur quoi elle repose. il distingue différents types d'insomnie et leurs manifestations respectives. il explique pourquoi certaines solutions sont inefficaces et comment on peut procéder pour résoudre le problème.
table des matières
a. c'est quoi un vrai problème d'insomnie?
b. l'insomnie, un symptôme plus qu'un réel problème.
c. les différents types d'insomnie et leurs manifestations.
l'insomnie occasionnelle
l'insomnie modérée
l'insomnie sévère ou chronique
d. les solutions inefficaces.
l'obsession ou la peur de ne pas dormir
les exercices de détente et de relaxation
la médication
e. comment faire pour résoudre ce problème ?
vous pouvez aussi voir:
vos questions liées à cet article et nos réponses !
a. c'est quoi un vrai problème d'insomnie?
l'insomnie est un problème auquel nous sommes tous confrontés un jour
ou l'autre. cependant, pour certains cette expérience de l'insomnie se
situera plus près d'un moment de plaisir. alors que étrangement pour
d'autres cette même expérience se situera beaucoup plus près du
véritable cauchemar.
ainsi, si je connais quelques heures d'insomnie occasionnelle alors
que je n'ai pas d'obligation le lendemain, je pourrai possiblement y
prendre plaisir. Ça pourra alors être vécu comme un moment de calme et
de paix privilégié. cependant, lorsque je vois arriver l'heure du
coucher après une troisième ou une quatrième nuit d'insomnie partielle
ou presque totale, surtout lorsque ce scénario se répète souvent,
cette expérience est beaucoup plus près de l'horreur que du plaisir!
avoir à répondre à une question aussi simple que: "vais-je dormir
cette nuit?" ou "serais-je enfin capable de trouver l'état de détente
me permettant de refaire mon énergie?" "est-ce que je vais pouvoir
faire face aux exigences de demain?" Être confronté tous les soirs,
sinon plusieurs soirs par semaine à ces questions peut s'avérer un
véritable supplice.
l'insomnie devient alors un multiplicateur de problèmes. car elle
affecte toute ma qualité de vie, autant au plan de mon travail que de
mes relations interpersonnelles. après quelques nuits d'insomnie
consécutives, j'ai de la difficulté à fonctionner. ma capacité de
concentration est très réduite. les maux de tête font aussi partie de
la "fête". mon efficacité diminue et je dégringole petit à petit dans
l'insatisfaction, la baisse de l'estime personnelle et éventuellement
la dépression.
et ça dure jusqu'à ce qu'enfin, un jour merveilleux le bienveillant
morphée m'accueille dans ses bras, alors que je suis totalement
épuisée. je connaîtrai alors quelques nuits de repos, mais j'aurai
peine à en profiter pleinement. car, l'appréhension des autres nuits
semblables me guette. j'ai peur de recommencer à mal dormir, j'ignore
quand le problème surgira à nouveau, je me surveille de plus en plus.
et plus je deviens tendue, plus je risque de retomber dans ce
cauchemar insomniaque. et dès que mon épuisement diminue, c'est
l'inquiétude qui reprend le dessus et... me voilà repartie dans ce
cercle vicieux infernal.
cet univers ressemble-t-il au vôtre? des milliers d'êtres humains
vivent ce cauchemar éveillé. si c'est votre cas, vous avez un réel
problème d'insomnie qui mérite toute votre attention. en effet, il est
impossible à plus ou moins long terme de vivre avec un tel problème.
il devient de plus en plus sérieux avec le temps. il peut souvent
évoluer vers une problématique plus complexe comme l'épuisement ou la
dépression. c'est une des raisons pourquoi il devient urgent de le
résoudre le plus tôt possible.
la première possibilité qui se présente à ce moment, c'est de choisir,
en accord avec le médecin, de tenter de résoudre mon insomnie par la
médication. c'est la réponse la plus simple et la plus populaire, du
moins à court terme. nous verrons plus loin que cette solution est
moins simple qu'elle n'apparaît et qu'on ne peut ignorer impunément
les conséquences de la médication. . je veux vous proposer ici une
autre façon d'aborder ce problème. une façon qui tient mieux compte de
l'ensemble de ce que nous sommes comme personne.
au lieu de traiter le symptôme, soit l'insomnie, je crois qu'il vaut
mieux essayer de traiter le problème à sa source. je considère en
effet que l'insomnie est une simple conséquence indirecte d'un
problème sous-jacent.
par exemple, l'insomnie du dimanche soir pour une personne qui
travaille du lundi au vendredi, peut être l'indice d'un problème au
travail, un problème dont elle ne s'occupe pas efficacement. si cette
personne résout son problème d'insomnie par la médication, elle perd
en même temps l'indice qui lui signale que ça ne va pas à son travail.
si elle n'a pas d'autres indices pour l'interpeller et l'inviter à
s'occuper de son problème, le problème demeurera entier sans qu'elle
en soit consciente. alors, la situation risque de se compliquer, le
problème de s'aggraver faute de soins. cette personne court alors le
danger de glisser vers la dépression ou l'épuisement professionnel.
l'autre option, celle que je vous propose, c'est de s'occuper du
problème: le découvrir, le comprendre et le résoudre. une telle
démarche, nécessite beaucoup de courage et de détermination. il faut
alors composer avec les appréhensions et les risques. mais ce qu'on y
gagne, c'est d'en arriver à se donner la vie la plus satisfaisante
possible.
une telle démarche n'est jamais complétée. tout doit rester ouvert au
questionnement authentique en même temps que j'apprends à en savourer
chaque moment.
b. l'insomnie un symptôme, plus qu'un réel problème
nous considérons l'insomnie comme le symptôme d'un problème psychique
au même titre que la fièvre est le signal d'une infection quelconque
au plan physique. je suggère même de considérer l'insomnie comme un
signal d'alarme; l'équivalent, pour le problème psychologique, du
détecteur de fumée qui nous signale un risque d'incendie. que
penseriez-vous de quelqu'un qui se préoccuperait seulement de faire
taire son détecteur de fumée sans aller vérifier s'il y a
effectivement une source de feu quelque part? ca vous paraîtrait pour
le moins un comportement bizarre et illogique...
s'intéresser au symptôme de l'insomnie, seulement pour le faire taire
est une solution dangereuse. c'est s'enlever le signal qui nous permet
de prendre conscience de ce qui ne va pas et de faire quelque chose
pour y remédier. c'est aussi inapproprié que d'ignorer le feu qui se
manifeste à travers le détecteur de fumée.
mais la difficulté de la tâche à laquelle nous serons confrontés peut
varier considérablement selon le type d'insomnie dont il s'agit. je
vous propose de distinguer trois types d'insomnie: soit la forme
occasionnelle, la forme modérée et enfin la forme chronique.
pour faire ces distinctions nous nous baserons sur la capacité de la
personne à identifier ce qu'elle vit émotivement. une gradation de ces
habiletés, est bien décrite dans la lettre du psy (vol 1,no 2-a)
écrite par jean garneau "à quoi servent les émotions?"
chacune des formes d'insomnie peut être identifiée à l'une ou l'autre
des marches de la descente aux enfers. nous en ferons une description
plus claire dans la prochaine partie.
c. les différents types d'insomnie et leurs manifestations
1- l'insomnie occasionnelle
on parle d'insomnie occasionnelle lorsqu'elle surgit suite à une
expérience ou une situation bien évidente. par exemple, si un proche a
un accident, tombe malade ou meurt, il est normal que la qualité de
mon sommeil en soit affectée. de même, si je vis une séparation ou un
divorce, il serait étonnant que j'arrive à dormir sur mes deux
oreilles pendant cette période. l'insomnie sera tout simplement le
reflet des perturbations intérieures que me font vivre ces
expériences.
le problème de l'insomnie se résorbera si je parviens:
à identifier ce qui m'atteint
à me le laisser ressentir, prendre toute la place qu'il a réellement et
à trouver une solution au nouveau problème que ça me
cause. sinon, dans le cas du décès d'un proche, par exemple, à
trouver une façon de composer avec cette nouvelle réalité de ma vie.
dès que j'aurai réussi à franchir toutes ces étapes, l'insomnie n'aura
plus sa raison d'être de signal d'alarme, car j'aurai intégré ces
expériences à ma vie et je pourrai alors continuer de m'ouvrir à la
vie qui continue. il se peut cependant que je n'arrive pas à vivre à
fond ces sentiments, que je reste en panne sur certains aspects. si
c'est le cas, l'insomnie continuera de jouer son rôle d'informateur.
elle deviendra alors une insomnie modérée.
2- l'insomnie modérée
cette forme de symptôme correspond à ce que j. garneau décrit comme la
quatrième marche de la descente aux enfers, dans sa lettre "a quoi
servent les émotions?" on se réfère ici à la qualité de la conscience
par rapport à la vie émotive. a ce niveau, c'est une seule ou quelques
zones de la conscience qui sont bloquées.
pour se resituer dans le contexte de cette lettre, reprenons ici un
résumé de ces étapes de cheminement néfaste où chacune des étapes
correspond à une marche de la descente aux enfers.
contester, repousser ou contrôler le sentiment ou l'émotion.
accumuler les frustrations, émotions "excessives".
l'élimination des indices (indifférence).
les réactions secondaires (angoisse, phobie, stress, dépression).
les satisfactions illusoires et compensatoires.
les problèmes et solutions physiques.
la tournée des médecins et des gourous.
jean garneau décrit la quatrième marche comme suit:
"...celle ou des indices secondaires accaparent notre attention.
plusieurs maux nous guettent alors: dépression, angoisse, phobies,
stress, migraine, maux de dos. tous ces problèmes découlent de notre
capitulation ou de notre aveuglement volontaire. ce sont des
résultats de notre façon de nous engourdir, d'éviter de voir ou de
savoir ce qui ne va pas..."
supposons par exemple, que je fonctionne assez adéquatement dans
l'ensemble de ma vie, alors que ma vie de couple n'est pas vraiment
satisfaisante. pour éviter d'être confrontée aux difficultés et aux
issues possibles comme la séparation ou le divorce, je vais éviter de
prendre conscience de mes insatisfactions. je pourrai faire comme si
elles n'existaient pas, en trouvant des façons de compenser en
centrant davantage mon attention sur un enfant ou un ami. le fait
alors, de répondre à mon besoin de complicité et de tendresse ailleurs
qu'avec mon conjoint, m'aide à oublier mes insatisfactions dans le
couple.
cependant malgré cette façon de compenser, mon symptôme d'insomnie
demeure, et tente de me faire savoir que cette zone de ma vie ne me
satisfait pas. ainsi, le fait que le symptôme de l'insomnie perdure,
c'est comme le signal d'alarme qui continue de m'informer, qu'il y a
un problème à résoudre.
À ce stade, même si certains aspects de ma vie posent problème, mon
processus de croissance fonctionne encore adéquatement. (voir :jean
garneau "À quoi servent les émotions?"
)
c'est-à-dire que dans l'ensemble de ma vie, je suis capable d'être
réceptive à ce qui me touche, en comprendre le sens et ensuite poser
l'action qui me permettra de répondre à mon besoin. alors, si je suis
consciente de la raison d'être de mon symptôme d'insomnie et ouverte
à me donner une vie satisfaisante, je saurai bientôt accorder à ce
problème l'attention qu'il mérite.
l'insomnie modérée est périodique et présente des périodes de répit,
soit des semaines entières où le sommeil est convenable, mais le
symptôme revient. ici, il est important de savoir que même une fois
les principaux problèmes résolus, je garderai une certaine tendance à
l'insomnie. c'est le signal favori de mon organisme. c'est la lumière
jaune qui m'indique qu'il y a une difficulté quelque part. je peux
apprendre à m'en servir comme d'un allié, pour m'informer sur ce que
je mets de côté.
le moment où l'insomnie se manifeste dépend habituellement du
problème. ainsi, si le problème sous-jacent est lié au travail, il est
probable que l'insomnie apparaisse surtout les veilles de retour au
travail. de même l'insomnie pourra être plus marquée la fin de semaine
si le problème est lié à la famille ou au couple. en remarquant le
moment où l'insomnie se produit, on peut donc avoir de bons indices
pour identifier le problème dont elle tente de nous informer.
3- l'insomnie sévère ou chronique
a ce niveau, j'ai perdu contact avec la dimension émotive de ma vie et
je ne suis pas intéressée à remonter la filière jusqu'à la source du
problème. car, avec raison, la démarche me paraît ardue! ce niveau
correspond à ce que jean garneau décrit comme la sixième marche de la
descente aux enfers:
"...mais alors, les problèmes deviennent encore plus graves et
insidieux. c'est notre corps qui devient la voix de nos
besoins: ulcères, troubles cardiaques, maladies de la peau, insomnie
et plusieurs autres troubles physiques apparaissent comme des cris
d'alarme de notre organisme qui n'en peut plus...."
ici, ce n'est même plus une question d'avoir le courage de regarder le
problème en face. d'une part, on est convaincu qu'il s'agit d'un
problème physique auquel il faut des solutions physiques. d'autre
part, on est alors tellement mêlé et confus qu'on désire vivement s'en
remettre à quelqu'un d'autre pour identifier et le problème et la
solution. on a renoncé à se comprendre et on cherche partout la
promesse d'un mieux-être.
à ce stade, seules des épreuves difficiles pourront être l'occasion
d'une remise en question et me permettront de trouver la motivation
pour une telle démarche. des épreuves comme un deuil, une maladie
grave ou une perte d'emploi pourraient réussir à m'ébranler
suffisamment pour me faire prendre conscience du marasme dans lequel
je me trouve.
à ce niveau l'aide d'un professionnel compétent sera nécessaire pour
m'aider à renouer avec ma vie émotive. mais bien sûr, j'en
bénéficierai seulement si je suis motivée à le faire.
l'insomnie chronique est régulièrement présente depuis des mois ou des
années. ici je serai tentée d'avoir recours à la médication pour
survivre à ce problème, tellement il m'apparaît insurmontable. j'ai
alors besoin de ma médication au quotidien, et j'en viens à perdre de
vue l'existence de mes insatisfactions possibles. comme je l'ai
expliqué plus haut, j'ai perdu contact avec mes réactions émotives
intérieures. je suis uniquement préoccupée de mon corps car il crie si
fort, à travers la maladie, qu'il devient impossible de l'ignorer.
en plus d'avoir recours à la médication, certains insomniaques seront
tentés d'avoir recours à d'autres trucs populaires pour contrôler le
problème ou en atténuer les effets. il est important de bien
comprendre le mécanisme de l'insomnie pour pouvoir en retirer un
certain profit. voyons certaines de ces techniques.
d. les solutions inefficaces
1. l'obsession ou la peur de ne pas dormir
avec l'insomnie, plus je me centre sur le symptôme plus il s'aggrave.
Étonnant n'est-ce pas? car habituellement plus on s'occupe
efficacement d'un problème plus vite il disparaît. c'est un bon indice
pour nous signifier que l'insomnie est un faux problème. nous savons
que pour avoir accès au sommeil, il est essentiel que l'organisme
relâche ses tensions musculaires de même que les pensées qui sont à
l'origine de ces tensions. le fait de m'énerver ne peut sûrement pas
favoriser cette détente.
il est donc beaucoup plus avantageux de me demander honnêtement:
"qu'est-ce que je refuse de voir?" plutôt que de me centrer sur ma
peur de ne pas dormir.
2- les exercices de détente et de relaxation
de tels exercices seront utiles surtout dans les formes occasionnelle
et modérée de l'insomnie. mais pour cela je ne serai pas déjà dans un
état de stress important. des exercices de relaxation pourront m'aider
à m'ouvrir et à me poser les bonnes questions sur l'origine de mon
insomnie. cependant, si je tente de faire de tels exercices alors que
je suis bien stressée et préoccupée par le fait de ne pas dormir, ça
ne me sera d'aucun secours. a ce moment l'état de détente ne m'est pas
accessible, et ne peut être commandée volontairement. cette solution
est donc vouée à l'échec. que faire alors?
3- la médication
la médication est une solution qui va à l'encontre de la démarche
suggérée ici. elle traite le symptôme comme s'il s'agissait du
problème lui-même. elle m'empêche de trouver l'origine de mon
problème. (nous faisons exception ici, des personnes qui ont perdu
leur liberté d'action par le fait de problèmes psychologiques graves
ou de déficience intellectuelle. pour ces types de personnes, la
médication est sans aucun doute d'un grand secours.)
même si j'ai accès à mes ressources normales, la médication peut être
utile temporairement pour briser le cercle vicieux de l'insomnie et
pour me permettre de me reposer et de refaire mes forces. reposée, je
serai mieux en mesure de faire face à la source du problème.
e. comment faire pour résoudre mon problème?
la démarche que je suggère ici s'applique exclusivement aux formes
légère et modérée de l'insomnie. comme je l'ai déjà expliqué, une aide
professionnelle est nécessaire pour régler les problèmes d'insomnie
chronique. les ressources sur lesquelles je dois compter ici, sont:
la capacité de contact avec mes émotions. soit, de les identifier
et de les vivre de façon complète et intense.
de plus je dois être décidée, très ouverte et motivée à me donner
une vie plus satisfaisante. c'est-à-dire, de ne plus me contenter de
ce que la vie choisit à ma place. mais de faire des choix qui me
conviennent et me respectent vraiment.
je dois aussi être prête à faire face aux peurs et aux résistances
qui feront partie intégrale de ma recherche. le cheminement intérieur
ne se fait jamais avec facilité en ligne droite. il est composé aussi
de retours arrière, d'objections, d'embûches de toutes sortes. mais
le chemin finit par se faire un peu comme les fleurs qui finissent
par pousser à travers la mauvaise herbe.
une démarche semblable à celle suggérée par michelle larivey dans sa
lettre du psy "l'anxiété et l'angoisse, les vigiles de l'équilibre
mental.
" (vol.1,no.1.) sera tout à fait adéquate pour la problématique
de l'insomnie.
voyons comment concrètement elle peut s'appliquer à l'insomnie.
en passant par les étapes suivantes, il me sera possible d'identifier
clairement la question que je repousse pour ensuite trouver une
solution qui me convient.
prendre pour acquis que mon insomnie est un symptôme qui cache un
problème réel et important.
m'ouvrir à toutes les possibilités de découvrir tous les
problèmes possibles.
oser me demander:"qu'est-ce que je ne veux pas regarder en face?"
"quel est le ou les problèmes que je repousse?"
accepter la réponse telle qu'elle sans en diminuer l'importance et
sans contester sa pertinence.
prendre soin de cerner ce que précisément j'appréhende dans le
problème que je repousse. (parfois, la peur d'avoir à poser certaines
actions, comme la séparation dans un problème de couple, peut
m'empêcher de regarder en face le problème. il est important
d'envisager à ce moment, les actions pour lesquelles je me sens prête
maintenant, sans me sentir obligée de franchir les étapes pour
lesquelles je ne me sens pas prête.)
reconnaître que ce que je repoussais de ma conscience est un problème réel pour moi.
m'attaquer à examiner cette question pour y trouver des solutions
qui me conviennent et me respectent vraiment.
en guise de conclusion
voici un exemple de démarche qui origine d'un problème d'insomnie. il
vous permettra de voir comment une telle démarche peut mener à une vie
plus satisfaisante.
un jeune homme de dix-huit ans souffre d'insomnie depuis environ une
année. il ne se préoccupe pas sérieusement de ce problème. il en vient
à souffrir de mononucléose, (complication de l'état de très grande
fatigue accumulée). après quelques semaines de repos, le médecin
identifie un problème d'insomnie. il lui prescrit un anxiolytique afin
de lui permettre de refaire son énergie. il invite aussi le jeune
homme à examiner de plus près sa vie, pour mieux cerner les problèmes
qui pourraient se cacher sous son symptôme d'insomnie.
la recherche entreprise révèle des problèmes d'ordre psychologique et
d'orientation professionnelle.
quelques mois plus tard, le jeune homme trouve une voie
professionnelle qui lui convient mieux et correspond bien à ce qu'il
est. cette découverte l'aide à découvrir sa valeur et ses forces
propres et à renforçer son estime personnel et stimule son engagement
dans ses cours.
au plan psychologique il chemine surtout au niveau de son identité.
il apprend à prendre le risque d'être de plus en plus lui-même. il
en retire graduellement beaucoup de satisfaction.
de façon globale, le développement de ce jeune homme a été affecté de
façon très positive par ces démarches. imaginez ce qui serait arrivé à
court et à long terme s'il avait continué de ne pas prendre au sérieux
son problème d'insomnie? ou encore s'il l'avait fait taire par une
médication à long terme?
gaëtane la plante, psychologue
trois-rivières, québec, canada
bureau: (819) 378-5517
gaetane.laplante@tr.cgocable.ca
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